2017年8月27日 星期日

申請領勞保職災傷病給付應知實務案例及法規

請領勞保職災傷病給付應知實務案例及法規
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受益人申請傷病給付不受「專受扶養」之限制
由於勞保傷病給付係對於被保險人發生傷病事故未能取得原有薪資期間,對其薪資之補助,與為照顧其生前扶養之遺屬生活而發給之遺屬津貼性質有所不同,爰予105年4月22日發布解釋令規定「勞工保險被保險人遭遇傷病,符合勞工保險條例第三十三條、第三十四條規定,於死亡後始由受益人提出申請傷病給付,或於被保險人申請傷病給付後死亡者,得由同條例第65條規定之當序受益人承領,其受益人如屬孫子女或兄弟姊妹者,不受「專受其扶養」之限制。」並自105年4月24日起生效。
阿甘創業加盟網提醒創業者開店業者,特別是加盟連鎖經營業者,勞工保險被保險人遭遇傷病事故,於死亡後始由受益人申請傷病給付,其受益人如屬孫子女或兄弟姐妹者,不受「專受扶養」之限制 。
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營利事業列報交際費稅法上相關稅法條文

所得稅法第37條
(交際應酬費用之提列)
業務上直接支付之交際應酬費用,其經取得確實單據者,得分別依左列之限度,列為費用或損失:
一、以進貨為目的,於進貨時所直接支付之交際應酬費用:全年進貨貨價在三千萬元以下者,以不超過全年進貨
營業人專營第八條第一項免稅貨物或勞務者,其進項稅額不得申請退還。
營業人因兼營第八條第一項免稅貨物或勞務,或因本法其他規定而有部分不得扣抵情形者,其進項稅額不得扣抵銷項稅額之比例與計算辦法,由財政部定之。
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申請領勞保職災傷病給付應知實務案例
雇主已先行支付之補償費用仍可請領職災傷病給付

雇主業依勞動基準法第59條規定給予原領工資數額之補償,惟該項給予係屬補償金之性質,與工資不同,被保險人仍得依該條例之相關規定請領職災傷病給付。
雇主已先行支付之補償費用,仍得依照勞動基準法第59條但書規定,向該被保險人要求予以抵充。惟該項給予係屬補償金之性質,與工資不同,故非屬勞工保險條例第34條之「原有薪資」,被保險人仍得依該條例之相關規定請領職災傷病給付。
阿甘創業加盟網提醒創業者開店業者,特別是加盟連鎖經營業者,被保險人已依勞動基準法第59條規定,按原領工資數額取得補償費用者,仍得依勞工保險條例第34條之「原有薪資」之相關規定請領職災傷病給付。



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申請領勞保職災傷病給付應知實務案例:
 

因職災全日不能工作4日以上得請領傷病給付
勞工如果因職業傷害或職業病不能工作,正在治療中,以致未能取得原有薪資,可向勞委會勞保局申請從不能工作第4日起的職災傷病給付。住院或不能工作的門診治療期間如確實因該傷病所致者,均可列入補助計算範圍,但要「全日不能工作4日以上」才符合請領規定。

舉例來說,從事內勤工作,在工作中不小心被美工刀割傷手指,利用晚上時間到診所治療數次,白天仍持續到公司工作,如此就不符合上開「全日不能工作4日以上」的請領規定,所以不能請領職災傷病給付。
阿甘創業加盟網提醒創業者開店業者,特別是加盟連鎖經營業者,勞工若因職災全日不能工作達4日以上,得依勞保條例規定請領傷病給付。職災傷病給付計算標準是按事故當月起前6個月平均月投保薪資的70%發給,如經過1年尚未痊癒者,減為50%。


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申請領勞保職災傷病給付應知實務案例
申請職災傷病給付不實詐領處2倍罰鍰涉刑責者移送法辦

依勞保條例施行細則第六十五條規定,傷病給付係以每滿十五天為一期,並於期末請領。在未給付傷病給付前,被保險人所須之日常支出,須由其本人或親人先行墊付。故被保險人死亡時如未能於期末請領傷病給付,得比照勞工保險條例規定由當序受益人承領傷病給付。
甲君從事木工業,在工作中不小心被電鋸割傷手指,導致肌腱斷裂,持續門診治療不能工作,未能領到原有薪資,期間共30日。假設事故當月起前6個月平均月投保薪資是30,300元,一日的職災傷病給付是707元【﹙30,300元÷30﹚×70%】,甲君可請領的職災傷病給付共計19,089元【707元×﹙30-3﹚日】。

阿甘創業加盟網提醒創業者開店業者,特別是加盟連鎖經營業者,申請職災傷病給付時,申請書的職業傷病事故發生原因及不能工作期間均應據實填寫,如填寫不實詐領給付者,將按給付金額處以2倍罰鍰;涉及刑責者,移送司法機關辦理。

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申請領勞保職災傷病給付應知實務案例:
住院安胎也能請領勞保傷病給付

為提供懷孕婦女合理生育風險保障,勞動部函釋,放寬勞保被保險人因安胎在婦產科診所住院診療者,得依《勞工保險條例》規定請領傷病給付。

依《醫療法》規定,設有病房收治病人者為醫院,僅應門診者為診所,故被保險人因傷病住院診療原屬醫院業務範圍;惟《醫療法》另有規定婦產科診所得依醫療業務需要設置產科病床,留置孕婦或產婦進行必要之照護,因此在婦產科診所安胎住院醫療行為之適法性,並無疑義。

阿甘創業加盟網提醒創業者開店業者,特別是加盟連鎖經營業者,被保險人在婦產科診所安胎住院診療者,得依規定請領普通事故傷病給付。
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